டாக்ரோலிமஸ் | 104987-11-3

டாக்ரோலிமஸ், அதன் வர்த்தகப் பெயரான ப்ரோகிராஃப் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது நிராகரிப்பைத் தடுக்க உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் முதன்மையாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சக்திவாய்ந்த நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்து ஆகும்.

செயல்பாட்டின் வழிமுறை: டாக்ரோலிமஸ் கால்சினியூரினைத் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது, இது டி-லிம்போசைட்டுகளை செயல்படுத்துவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கும் ஒரு புரத பாஸ்பேட்டேஸ் ஆகும், இது ஒட்டு நிராகரிப்பில் ஈடுபடும் நோயெதிர்ப்பு செல்கள் ஆகும். கால்சினியூரினைத் தடுப்பதன் மூலம், டாக்ரோலிமஸ் அழற்சிக்கு எதிரான சைட்டோகைன்களின் உற்பத்தியைத் தடுக்கிறது மற்றும் டி-செல்களை செயல்படுத்துவதைத் தடுக்கிறது, இதன் மூலம் இடமாற்றப்பட்ட உறுப்புக்கு எதிரான நோயெதிர்ப்பு சக்தியை அடக்குகிறது.

அறிகுறிகள்: அலோஜெனிக் கல்லீரல், சிறுநீரகம் அல்லது இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சையைப் பெறும் நோயாளிகளுக்கு உறுப்பு நிராகரிப்பின் தடுப்புக்கு டாக்ரோலிமஸ் குறிக்கப்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் மைக்கோபெனோலேட் மொஃபெடில் போன்ற பிற நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு முகவர்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நிர்வாகம்: டாக்ரோலிமஸ் பொதுவாக காப்ஸ்யூல்கள் அல்லது வாய்வழி தீர்வு வடிவில் வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய உடனடி காலம் போன்ற சில மருத்துவ சூழ்நிலைகளில் இது நரம்பு வழியாகவும் நிர்வகிக்கப்படலாம்.

கண்காணிப்பு: அதன் குறுகிய சிகிச்சை குறியீடு மற்றும் உறிஞ்சுதலில் உள்ள மாறுபாடு காரணமாக, டாக்ரோலிமஸ் நச்சுத்தன்மையின் அபாயத்தைக் குறைக்கும் அதே வேளையில் சிகிச்சை செயல்திறனை உறுதிசெய்ய இரத்த அளவைக் கவனமாகக் கண்காணிக்க வேண்டும். சிகிச்சை மருந்து கண்காணிப்பு டாக்ரோலிமஸ் இரத்த அளவுகளை வழக்கமான அளவீடு மற்றும் இந்த அளவுகளின் அடிப்படையில் அளவை சரிசெய்தல் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.

பாதகமான விளைவுகள்: டாக்ரோலிமஸின் பொதுவான பக்க விளைவுகளில் நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டி, நியூரோடாக்சிசிட்டி, உயர் இரத்த அழுத்தம், ஹைப்பர் கிளைசீமியா, இரைப்பை குடல் தொந்தரவுகள் மற்றும் தொற்றுநோய்களுக்கு அதிக உணர்திறன் ஆகியவை அடங்கும். டாக்ரோலிமஸின் நீண்ட கால பயன்பாடு சில வீரியம் மிக்க நோய்களை உருவாக்கும் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கலாம், குறிப்பாக தோல் புற்றுநோய் மற்றும் லிம்போமா.

மருந்து இடைவினைகள்: டாக்ரோலிமஸ் முதன்மையாக சைட்டோக்ரோம் P450 என்சைம் அமைப்பு, குறிப்பாக CYP3A4 மற்றும் CYP3A5 மூலம் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. எனவே, இந்த நொதிகளைத் தூண்டும் அல்லது தடுக்கும் மருந்துகள் உடலில் உள்ள டாக்ரோலிமஸ் அளவை பாதிக்கலாம், இது சிகிச்சை தோல்வி அல்லது நச்சுத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கும்.

சிறப்புப் பரிசீலனைகள்: நோயாளியின் வயது, உடல் எடை, சிறுநீரகச் செயல்பாடு, உடனிணைந்த மருந்துகள் மற்றும் இணை நோய்களின் இருப்பு போன்ற காரணிகளின் அடிப்படையில் டாக்ரோலிமஸ் டோசிங் தனிப்படுத்தல் தேவைப்படுகிறது. சிகிச்சையை மேம்படுத்துவதற்கும் பாதகமான விளைவுகளை குறைப்பதற்கும் நெருக்கமான கண்காணிப்பு மற்றும் சுகாதார வழங்குநர்களுடன் தொடர்ந்து பின்தொடர்வது அவசியம்.